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当院で午前外来を担当しておりました清水希和子先生の勤務先が決まりましたのでお知らせいたします。
2022.4.14
2022年3月末日をもって、中山小児科医院を閉院いたしました
34年間、皆様に支えられ、小児科医として仕事をさせていただきました。
ありがとうございました。
ご迷惑おかけすることも多いかと思いますが、ご容赦いただきたくお願い申し上げます。
しばらくはホームページを連絡事項をお伝えするために開いています。
小平市；新型コロナワクチン小児（5～11才）の予約のしかた
2022．3.4
当院のシステムでは予約できません。
電話予約：小平市コロナワクチンコールセンター０１２０－９８５－３６５
ネット予約：小平市コロナワクチン予約システム
3月8日から新型コロナワクチンの5～11才小児の接種に対する私の考え
2022年2月19日
新型コロナワクチンが小児に必要か？
この議論は小児科医の中でも盛んに議論されているところです。
小平市でも3月からの接種が決まりました。5～11歳の小児に2月中には接種券が配布されることになっています。
さて、子供にもワクチンを受けさせるべきか、皆様も悩むことだと思います。
こどもは感染しても、そのほとんどは軽症で1～2日で解熱し、元気になります。大人のそれよりは軽いと思います。しかし、中には全身の血管に炎症を起こしたり、心筋炎を起こしたり、私の経験でも後遺症でだるさが続いたり、髪の毛が抜けて薄くなってしまうお子さんもいました。そして、1番問題なのは基礎疾患のある方は重症化することもありうるということです。
大人の方はほとんどワクチンを受けていらっしゃると思います。今回始まる子供のワクチンは今までの大人のワクチンとは違って、量も少なく、副作用も1～2割の発熱といわれ、12才以上のワクチンに比べるとかなり少ないといわれています。効果は十分あるということです。
今流行中のオミクロンにはどの程度効果があるか、はっきり結論は出ていませんが、大人の中では少なくとも2回接種者より3回目の接種が終わっている方の方が感染しにくいことはあるようです。
子どもたちはいずれ大人になっていくのです。そして、このコロナウイルスはまだまだ収束しそうもないのが現実です。そして、子供の世界はこの病気が流行し続ける限り、以前のように楽しくお話ししながら給食を食べたり、部活動や校外学習、就学旅行に行くこともできないわけです。コミュニケーションはメールだけ、なんていう人間関係では、子供たちのコミュニケーション能力が育たないのではないかと心配になります。
いま、感染を予防する手段はワクチン以外に確かなものはないのです。ワクチンを接種していても感染は起こることもありますが、それ以外に方法がなければ、やはりやっておいた方が良いのではないでしょうか？（少なくとも、インフルエンザワクチンよりは効果がありそうですし、無料です）
ワクチンそのものの安全性はどうなのか？これも100％安全といえるだけの研究もないし、歴史もないのですから、断言できません。でも、感染を繰り返すよりはいいはずです。
そして、みながワクチンを受けることにより、弱者（高齢者や基礎疾患のある方）を守ることにもなるのではないかと考えています。
一刻も早く接種すべきだとは思いません。お子さんも交えてよく話し合ってください。
当院は本年3月末で一応閉院となり、診療はなくなりますが、当院のかかりつけの患者さんには5～11歳の方も多いので、3月から6月までは小児用の新型コロナワクチンだけは行う計画をしています。接種後の発熱の事を考え、多分火曜日・金曜日の午後と土曜日の午前中になるかと思いますが、予約はすべて小平市のワクチン予約サイトからになります。市報や接種の案内に従って、予約をしてください。
閉院のお知らせ
2021.12．20
2021年度末（3月末）に中山小児科医院を閉院することになりました。
長い間、お世話になりました。
かかりつけ患者さんで慢性疾患に方は経過についての紹介状を書かせていただきます。
なお、5才～11才の年齢の新型コロナウイルスワクチン接種が決定しましたら、閉院後もしばらくはかかりつけ患者さんを中心に接種専用外来を行う予定です。
けっして健康上の理由でははありませんので、ご心配頂きませんようにお願いいたします。
新型コロナウイル感染症の検査について
2022.2.28
当院では、医師が必要と判断した時には、PCR検査（結果は翌日）や抗原検査（迅速検査）をしています。濃厚接触者になったからすぐに検査をすることはありません。症状が何かあった時には必ずお電話をいただいてから受診してください。
抗原検査はすぐに結果が出ますが、PCR検査より感度は落ちます。
しかし、抗原検査を現在ウイルスが生きているかどうかを見ることができるので、感染力がないことを確かめるにはよい方法です。また、抗原検査が強陽性の場合は間違いなく観戦していると考えてよいと思います。
しかし、現在、検査キットも不足しているため、検査ができないことがあるかもしれません。検査だけに頼らず、ご相談ください。
また。検査をせずに周囲の状況から、お電話だけで診断することもあります。特にご家族に陽性者がいらっしゃる場合は、ご相談ください。
日本脳炎のワクチン不足はだいぶ改善されましたが、まだ依然不足気味です。ご希望者は電話にて問い合わせの上、予約受け付けています。
日本脳炎ワクチンが不足していましたが、まだ十分とは言えません。昨年待っていただいた追加接種（3回目）あるいは2期接種（4回目）の方はお問い合わせの上、在庫があれば予約を受け付けます。
また、4月以降はさらに改善されると思います。8か月を過ぎた乳児にも夏前の接種おすすめでので、各医療機関にお問い合わせください。
（当院は3月末で閉院のため、新型コロナワクチン小児接種以外のワクチンはすべて終了させていただきます。なお、申し訳ございませんが、新型コロナワクチンは小平市予約センターでの予約だけですので、直接、当院では予約ができません）
2022.2．28
子宮頸がんワクチンを受けそびれた1997年～2002年度生まれの女性にワクチン接種が無料で受けられるようになる！（令和4年4月から3年間）
2021．12.21
高校1年生の女子の方へ！9月中に子宮頸がんワクチンを始めてください。定期接種（無料）の期間は高校1年の年度末（3月31日まで）です。
子宮頸がん予防ワクチン（サーバリックス・ガーダシル）は3回接種です。標準的には6か月かかります。逆算すると9月中に始めないと無料に時期を外してしまいます。30歳代が多く、年間3000人程度の方がなくなる病気です。ぜひ接種を考えていただきたいと思います。
新型コロナウイルスワクチンＱ＆Ａ
おたふくかぜワクチンのワクチンがありません
1歳で通常接種をお勧めしていますが、現在ほとんどワクチンがありません。
供給が再開されましたら、ホームページにてお知らせいたします。しばらく
お待ちください。おすすめは1歳と年長児（5～6歳）の2回です。
新型コロナウイルス感染の続く中、再度受診についてお願いいたします。
2020年1２月1２日
当院は発熱外来指定医療機関ではありませんが、子供の病気に発熱はつきものです。多種のウイルス、細菌感染が多く、小児科診療は毎日が発熱外来といってもよいくらいです。
今までの情報では、小児の感染者は少なく、感染者も無症状や軽症者が多く、さらにほとんどが家族からの感染であり、小児の感染者が他に感染させることも少ないということです。
症状は発熱、咳などで他の感冒との区別もつきにくく、外来での診察でも診断は難しいと思われます。
現在、発熱者は電話やインターホンで隔離室の方に誘導していますが、たとえ発熱がなくても、同居している方に感染者がいる、両親の勤め先で感染者がいた、濃厚接触者と接触した可能性があるなど、少しでも新型コロナウイルスの感染が考えられる場合は、受診前にお電話をいただき、お話をお聞きした上で受診方法を指示させていただきたいと思います。
日々、感染拡大を防ぐことを念頭に診療させていただいておりますが、普通の診療がしにくくなっているのもつらいところです。
皆様のご協力をよろしくお願いいたします。
なお、予防接種の接種控え、お忘れも見られますが、ワクチン接種は感染症の基本ですので、期間内に忘れずに接種されてください。予防接種の方も他の方と接触しない努力をしています。
新型コロナウイルス感染症に関する外国語対応ホームページ
2020年10月8日
ＵＲＬ ：https://.covid19-info.jp/
FRESCヘルプデスク 0121-76-2029
定期予防接種には決められた接種期間があります。
遅れると有料になってしまいます。確認してください。
2020年9月10日
定期予防接種にはそれぞれ接種期間があり、遅れてしまうと有料になってしまいます。
新型コロナウイルス感染症のことで接種を伸ばしている方は、必ず期間を確認して、遅れないように接種してください。
MR;1期；1才～2才前日まで、2期；年長児
水疱瘡；3才前日まで
日本脳炎；7才半前まで
4種混合；7才半前まで
ジフテリア・破傷風；日本脳炎2期；13才前まで
子宮頸がん小学6年生から高校1年生末日まで
アプリによる予防接種管理のお願い
2020/6/24
当院では予防接種を予約制で行っていますが、予約された方は以下の(スマートフォン対応無料）アプリを登録され、ご自分でも管理してください。予約日の忘れ予防やワクチンもわかりやすく説明があります。是非ご利用ください。
予防接種スケジューラー
「VPD(ワクチンで防げる病気を知って、子供を守ろう」の会
午後の受付時間を6月8日より以前のように午後5時半までにいたします。
2020/5/29
保育園通園の方、5時半に間に合わないと思われる方はお電話ください。
予防接種・健診は遅らせず、規定通りに進めてください
2020/4/17
予防接種・乳児健診は安心して予約通りにいらしてください。予防接種を先送りにすることはお勧めできません。
発熱や風邪症状・感染症の疑いのある方の診察室・待合室・入口などすべて、導線の完全分離をしています。
新型コロナウイルスの感染が心配だからと、定期接種を先送りしますと有料になってしまうこともあります。
予定通りに進めてください。
一般外来の予約は平常通りですが、来院前にお電話をください。
2020/4/3
これは風邪症状のある方と予防接種や健診の方の導線の完全分離し、予防接種や健診の方の安全を守るためです。
予防接種・乳児健診は安心して予約通りにいらしてください。予防接種を先送りにすることはお勧めできません。
尚、通常の診察を希望される方（発熱や風邪症状のある方も）、皮膚疾患や便秘の薬など、風邪症状のない方もお電話ください。受診時間・方法をお伝えいたします。
午後は平常通りです。
成人男性に対する風疹抗体検査及び無料予防接種のお知らせ
この事業の対象者は昭和37年4月2日から昭和54年4月1日までに生まれた男性です。
令和2年度用のクーポン券が数か月中に送られます。
令和2年用のクーポン券の使用期間は、令和2年4月1日から令和3年3月31日までです。
この機会に免疫が十分であるかどうか検査して、十分でない場合はこの時期にワクチンを接種してください。
https://www.city.kodaira.tokyo.jp/kurashi/074/074343.html
妊娠可能な女性の無料風疹抗体検査および風疹ワクチンの助成
2018年11月から、妊娠可能な女性と同居している方も対象になりました。
この機会に免疫が十分であるかどうか検査して、十分でない場合は半額の助成のあるこの時期にワクチンを接種してください。これはすべての妊娠した方を風疹から守り、先天性風疹症候群の子どもをなくすために大切なことです。
5才でMR2期とともにおたふくかぜと3種混合ワクチンを接種することをお勧めします
定期接種として1歳半までに四種混合ワクチンを4回接種している方も5才には百日咳の抗体価(免疫）が30％まで落ちてしまいます。
5才以降に百日咳にかかる人は多くなっています。また、百日咳にかかった人が、まだ免疫のない乳児に感染させることにより、乳児の百日咳による死亡が問題になっています。
5才で3種混合で追加接種することにより5才以上の百日咳を減らすことができます。
また、1才でおたふくかぜワクチンを任意接種をしている方が多いと思いますが１回だけの接種では一生持ちません。5才でMR(はしかと風疹）とともに２回目の接種をしてください。
おたふくかぜにかかると300人から1000人にひとりの確率で難聴になります。多くは片方（両方のこともあります）ですが、ほとんど聞こえなくなります。
おたふくかぜワクチンの接種は2回がお勧めです
6ヶ月から検査ができる視機能の検査器スポットビジョンスクリーナーを導入いたしました
スポット ビジョンスクリーナーは6か月以降の乳幼児から大人までの視機能上の異常を 検知することができます。
当院ではこのスポット ビジョンスクリーナーによる視機能検査を7ヶ月健診に取り入れ、 視機能異常の早期発見早期治療に取り組みたいと思っています。
他の年令の方も検査可能です。視力や斜視が心配な方は申し込んでください。
日本脳炎予防接種は6か月から無料で定期接種できます
日本小児科学会より日本脳炎罹患リスクの高い者に対する生後6か月からの日本脳炎ワクチンの推奨がありました.当院でも早めの接種をお勧めしています。
2015年秋、千葉県で11か月のお子様が日本脳炎にかかりました。日本脳炎は発症すれば大変重傷で、有効な治療法もありません。日本脳炎ウイルスは豚の体内で増殖し、コガタアカイエカがそのウイルスを人間に運びます。東京周辺の県でも秋にはほとんどの豚が日本脳炎ウイルスを持ちます。決して安全とはいいがたく、特に西日本は比較的発祥の多い地域です。
夏休みで西日本などに出かけられる方は、6か月を過ぎたらワクチンを接種したほうが無難と思います。
6か月以上3歳未満の方で、定期接種を希望される方は当院受付のお申し出ください。予診票は各医療機関に置いてあります。
日本脳炎予防接種第１期は7歳半までです
日本脳炎予防接種は一時積極的に行っていない時期がありましたが、平成19年4月2日 以降にお生まれの方（平成27年3月14日現在で7才11ヶ月）は1期接種の追加接種 （計３回）を7歳半までに済ませる必要があります。
7歳半を過ぎますと第２期の９才まで公費での接種は受けられなくなりますので ご注意ください。
予防接種は生後2か月から必要です。
予防接種の知識をお持ちください。接種スケジュールは一緒に考えましょう。
ＶＰＤを知って子どもの病気を防ごう
http://www.know-vpd.jp/children/index.htm
小平市の定期予防接種
http://www.city.kodaira.tokyo.jp/kurashi/026/026942.html
大人の男性を対象とした、風しん抗体検査と予防接種の助成を開始しました
2019/10/28
妊娠可能な女性と同居している方は風疹の抗体(免疫）検査が無料で受けられます
2016/11/10
7ヶ月健診での目の機能検査（遠視・近視・乱視・斜視）開始しました
2015/3/31
スポット ビジョンスクリーナーは6か月以降の乳幼児から大人までの視機能上の問題を迅速に、かつ正確に検知することをサポートするために開発された、携帯型ビジョンスクリーナーです。
視力障害は子供にとって最も頻度の高い問題の一つです。
(1)視力障害を検知しそびれたり、早期に適切な治療を早期に 開始しなければ、やがては部分的な盲目、または全盲になる可能性もあり、そのことにより成長の障害、学力の発達、自尊心の発達に問題が生じたり非行の問題につながることもあります。
(2)米国では、子供が2歳になるまでに、通常の小児科健診で視力スクリーニングを行わなければならないとされており、日本でも三歳児健診では絵カード方式などによるスクリーニングが実施されておりますが、そのスクリーニング方法は自治体によってさまざまであるのが現状です。
当院ではとりあえず7ヶ月健診時にスクリーニングとして無料検査をいたします。
異常があれば、小児専門の眼科を紹介いたします。
また、この検査は6ヶ月以上のこどもから大人にも、簡単・迅速にできますので、視力や斜視が気になる方、またものが二重に見えるなどの訴えのあるお子様については、検査のお申し付けください。
子宮頸がん予防接種（サーバリックスかガーダシルか？）
2011/09/25
子宮頚がんワクチン
（子宮頚がんワクチンの予防接種を受けられる方へ）
・子宮頚癌ワクチンは二つのワクチンが選べます。（9月15日より）
・二つのワクチンとも、前もって予約が必要です。
・どちらのワクチンが良いかは、現在の所、判断が難しいです。
・両方とも3回接種ですが、接種間隔に少し違いがあります。
・どちらかのワクチンしか受けられません。
【両ワクチンの比較】
■サーバリックス：
子宮頸がんを起こしやすい2つのウイルスの感染を防ぐ（60-70%)
非公式には５つのウイルスに効果ありといわれている。
免疫の持続が長いと推察されている（断定できず）
■ガーダシル：
子宮頸がんを起こしやすい2つのウイルスの感染を防ぐ（60-70%)
そのほかに尖圭コンジローマ（外陰部に好発する良性のイボ）を起こすウイルスにも効果があるといわれている。
【接種間隔】
サーバリックスは2回目が初回より1ヵ月後
ガーダシルは初回より2ヶ月後
3回目はどちらも初回より6ヵ月後
☆子宮頚癌に対する効果は、長期的にサーバリックスが良いと考えられますが、ガーダシルは尖圭コンジローマも予防する効果があり、悩むところです。
☆予約の際にどちらかを指定する必要があります。
予防接種のところもご覧ください。
臍ヘルニアの綿球圧迫
2011/01/27
出生後、1ヶ月もたたないうちに、泣いたときにお臍が盛り上がるように膨れてくることがあります。これは腹壁の弱いところから腸が飛び出しているのです。何もしなくても数ヶ月のうちに自然と治ってきますが、大きく膨らんだお臍は引っ込みますが、お臍の直径は小さくならず、大きなお臍になってしまいます。機能的には何の問題もありませんが、女の子はビキニが着にくくなってしまいます。これは、お臍が突出したらすぐに綿球などで圧迫すると早く小さくなり、直径も大きくなりません。早く処置することが秘訣です。自然に治るから、ほって置くように言われることが多いのですが、とにかく早く直すことが肝心ですので、出っ張り始めたらすぐに圧迫しましょう。
乳幼児の誤飲性事故について
2009/05/18
7ヶ月健診の際にご注意しておりますが、最近、ピーナッツによる誤嚥の事故がありました。4歳になるまでピーナッツなどのナッツ類は食べさせないでください。
また、こんにゃくゼリーによる事故も幼児、高年齢の方に多く起こります。こんにゃくゼリーは買わないようにしましょう。
応急診療所のかかり方についてのお願い
2009/05/18
応急診療所のかかり方についてのお願い
・応急診療所の混雑をさけるため、早期に「かかりつけ医」を受診してください。
・応急診療所は急性の症状が出現した方が受診する機関です。
設備や、できる治療も限られています。 また、処方も最低限の日数しかお出ししません。
・保険証、医療証、お薬手帳のご持参をお願いします。
※連休、年末年始、インフルエンザ流行時期は大変混雑いたしますのでご了承願います 。
